Daca vorbim despre depresie, vorbim despre una dintre cele mai raspandite si cunoscute tulburari psihice la nivel mondial, provocand un nivel ridicat de suferinta celor care sufera de ea.
De-a lungul istoriei, au aparut un numar mare de instrumente si instrumente pentru a evalua existenta si impactul cauzat de aceasta problema.
Scala Hamilton Depression: principalele caracteristici
Scala de depresie Hamilton este un instrument de evaluare conceput de Max Hamilton si publicat in 1960, creat cu scopul de a servi drept metoda de detectare a severitatii simptomelor de depresie la pacientii diagnosticati anterior , precum si a existentei unor modificari in starea pacientului. peste orar. In acest fel, obiectivele sale principale sunt evaluarea severitatii mentionate, evaluarea efectelor posibilelor tratamente asupra fiecareia dintre componentele pe care le evalueaza si detectarea recaderilor.
Aceasta inseamna ca Scala de depresie Hamilton nu este destinata diagnosticului, ci mai degraba pentru evaluarea starii pacientilor care au fost diagnosticati anterior cu depresie majora. Cu toate acestea, in ciuda faptului ca acesta este obiectivul sau initial, a fost aplicat si pentru a evalua prezenta simptomelor depresive in alte probleme si afectiuni, cum ar fi dementa.
Structura si punctuatia
Acest instrument este format dintr-un total de 22 de itemi (desi cel initial a fost format din 21, iar ulterior a fost dezvoltata si o versiune redusa de 17), grupati in sase factori principali. Acesti itemi constau dintr-un element pe care subiectul trebuie sa-l evalueze pe o scara care variaza intre zero si patru puncte. Printre aceste itemi gasim in principal diferite simptome de depresie, precum sentimente de vinovatie, sinucidere, agitatie, simptome genitale sau ipocondrie, care vor ajunge sa fie evaluate in cei sase factori mentionati mai sus.
Concret, factorii in discutie care apar sunt aprecierea anxietatii somatice, greutatea (nu trebuie uitat ca in depresie prezenta modificarilor in alimentatie este frecventa), alterarea cognitiva, variatia diurna (daca exista o agravare diurna, de exemplu) , incetinirea si tulburarile de somn. Totusi, nu toti acesti factori au aceeasi importanta , diferitele aspecte avand o pondere diferita si fiind ponderate diferit in scor (de exemplu, alterarea cognitiva si incetinirea sunt apreciate mai mult si agitatia si insomnia mai putin).
Este o scara propusa initial pentru a fi aplicata extern de catre un profesionist, desi este posibil sa o completeze si chiar de subiectul evaluat. Pe langa scala in sine, care este completata in timpul unui interviu clinic, informatii externe precum cele de la rude sau din mediul inconjurator pot fi, de asemenea, folosite ca o completare.
Interpretare
Interpretarea acestui test este relativ simpla. Scorul total variaza intre 0 si 52 de puncte (acesta fiind punctajul maxim), majoritatea itemilor avand cinci raspunsuri posibile (de la 0 la 4), cu exceptia unor itemi cu ponderare mai mica (care variaza de la 0 la doi).
Scorul total mentionat are puncte limita diferite, considerand 0-7 ca subiectul nu prezinta depresie, ca un scor de 8-13 implica existenta depresiei usoare, 14-18 depresie moderata si 91-22 depresie severa si peste 23 foarte severe si cu risc de sinucidere.
Atunci cand se apreciaza nu severitatea depresiei, ci existenta unor modificari datorate diferitelor aspecte, inclusiv a unui posibil tratament , trebuie avut in vedere ca se considera ca a existat un raspuns la aceasta daca exista o scadere a la minus 50. % din scorul initial si o recomandare cu scoruri mai mici de 7.
Avantaje si dezavantaje
Fata de alte teste care evalueaza simptomatologia depresiva, Scala Hamilton Depression are avantajul de a evalua elemente noncognitive pe care alte scale nu le iau in considerare de obicei, pe langa subiectii analfabeti sau cu alte modificari.
Cu toate acestea, are si anumite dezavantaje: din punct de vedere tehnic nu permite diagnosticul nefiind destinat acestui scop (desi permite evaluarea aspectelor alterate ale depresiei) si acorda o greutate excesiva aspectelor somatice care pot fi confundate cu cele medicale independente. Probleme. In plus, in versiunea sa originala nu include elemente la fel de relevante precum anhedonia (deoarece a fost elaborat inainte de aparitia criteriilor de diagnostic ale DSM-III).
